威而鋼有四種副作用
準備性行為約1小時前服用威而鋼，如果處在性興奮狀態下，約半小時左右，開始幫助你達到勃起而且藥效最多可持續4小時。如果吃含有高油脂的食物再服藥則需較久的時間才能發揮藥效。
威而鋼 (Viagra) 的主要成分是 Sildenafil，它的副作用通常是輕微和短暫的，但也有一些需要特別注意的嚴重副作用和禁忌：
常見威而鋼副作用 (通常隨劑量增加而增加)：
- 頭痛： 相當常見。
- 臉部潮紅： 由於血管擴張，臉頰可能會變紅。
- 消化不良/胃腸不適： 可能有灼熱感或腸胃不適。
- 鼻塞。
- 頭暈。
- 視覺異常： 例如短暫性的視力模糊，或看到藍色或綠色的光暈 (特別在高劑量時)。
- 肌肉痠痛。
嚴重的副作用與注意事項 (需立即就醫)：
- 血壓突然下降/休克：
- 最重要禁忌： 絕對禁止與任何型式的硝酸鹽類藥物（如硝化甘油、 isosorbide salts 等，常用於心絞痛/心臟病治療）併用，這可能導致血壓突然大幅下降，甚至昏迷或休克，有致命風險。
- 勃起時間過長：
- 若勃起持續超過 4 小時 (稱為陰莖僵直/異常勃起)，即使不疼痛，也應立即尋求醫療協助，以防陰莖組織永久受損。
- 視力或聽力突然下降或喪失： 雖然罕見，但若發生需立即就醫。
- 嚴重過敏反應： 如呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。
禁忌症 (不建議使用或需謹慎使用)：
- 正在使用硝酸鹽類藥物 或 含有硝酸鹽的藥物 (如前述，絕對禁忌)。
- 有嚴重的心血管疾病，例如不穩定的心絞痛、嚴重的心臟病、近期 (通常指六個月內) 曾有中風或心肌梗塞者。
- 嚴重肝腎功能受損 者。
- 低血壓 (如血壓低於 90/50 mmHg) 或 高血壓 (如血壓高於 170/100 mmHg)。
- 患有遺傳性退化性視網膜病變 (如色素性視網膜炎)。
威而鋼的服用禁忌
1.威而鋼副廠藥會促進有機硝酸塩類的降血壓效果，因此不能與任何型式的有機硝酸
塩類一同服用。不可併用之藥物包括有硝化甘油(注射、口服、吸入或貼劑)、isosorbide salts、sodium nitroprusside、amyl nitrite或任何型式之有機硝酸塩。
2.對威而鋼其錠劑中任何成份過敏的患者不適用。
3.重度肝功能不全、高血壓(高於170/100 mmHg)、低血壓(低於90/50 mmHg)、
曾有中風、心肌梗塞或心血管危險因子及遺傳性退化視網膜病變出血性疾病、胃潰瘍的患者，皆不建議使用威而鋼。
4.威而鋼不適用於女性及孩童。
威而鋼與心臟血管疾病
威而鋼原為發展治療心絞痛的藥物。主要限制是心臟血管疾病，門診常被徵詢是否可服用威而鋼﹖基於這些門診的臨床經驗，以及文獻中的研究報導，提供下列幾點評估重點供大家參考：
1、有冠心病者（又俗稱狹心病、心絞痛、血管硬化等），如仍常服用硝酸甘油片，是絕對禁忌。因硝化甘油與威而鋼合併使用會強烈地降低血壓，而造成危險。又因威而鋼在體內可維持十二至二十四小時，由於這麼長的時段內都不敢服硝酸甘油片，如果此時心絞痛發作了十分危險。至於雖然有心血管狹窄疾病但病情穩定，極少發作心絞痛，又想用威而鋼的患者，臨床用藥需換成非硝化甘油類，以免造成低血壓的危險。
2、至於高血壓患者，在研究報告中顯示威而鋼平均會降收縮壓及舒張壓七∼十毫米汞柱，因此呼籲合併服用高血壓藥患者需小心使用。市面上高血壓用藥並無特別可避免此合併降壓的效果。一般而言長效藥在血中濃度穩定，安全性較佳，而短效又強烈的降壓劑則尤需注意。如果服藥已經造成低血壓狀態，可將患者平躺，腳抬高，頭放低位使血液能回流，追蹤其血壓並維持溫暖，如血壓無法回升可送醫處理。
3、威而鋼在空腹時三十至六十分鐘可達最高血中濃度，市面上有25、50及100單位三種劑型，單位高作用大。高脂肪食物可能延長作用時間，肝腎弁鉦妤`需用小劑量（25單位）。年齡大於65歲，藥物排除能力降低，作用時間較長，但不會增加副作用的發生機會。此藥對女性無效果。
4、在藥物互相干擾作用中，硝酸甘油片最需小心，酒雖然不會增藥效，但酒精因會造成血管擴張，如有低血壓現象可能更為明顯，而胃藥中一種H2抑制劑(cimetidine)及紅徽素均可增加血中濃度而加強副作用。
5、臨床上有些患者被視為高危險群使用者，冠心病、高血壓是當然被注 意的，重大的心律不整患者、心衰竭、腎肝弁鄐ㄗ洩怬◆搕p心使用。至於心肌缺氧的評估多以運動心電圖為工具，如果運動量達六個代謝當量(MET)即產生缺氧變化，即不適用威而鋼。
6、除了心臟血管的副作用外，頭疼、面潮紅、呼吸急促發生率七∼十六％（這些症狀還常被使用者當作動情的象徵，有如坊間描述的春藥一般），其他如鼻塞、腹瀉、紅疹發生率2%左右，而威而鋼在視覺上可能造成畏光、閃光及藍綠色辨識不良，因對於高危險操作工作者（如飛行員），被建議24小時內不得服用威而鋼，大劑量尤其易發生威而鋼副作用。
