a酸副作用一次看

a酸副作用

A酸是治療暗瘡常使用的口服、外用藥品,口服A酸前期為什麼會爆痘?A酸副作用有哪些?A酸去印需要多久時間?和A醇的差別?一次看懂使用A酸的注意事項。

A酸治療暗瘡要多久時間?

口服A酸的療程往往需要數個月才能達到穩定控制暗瘡、且降低復發率的目標。一般建議的劑量是每日每公斤體重0.5~1毫克,最後達到的累積劑量為每公斤體重120~150毫克。但大規模的研究觀察,在這樣的劑量下,還是有20%以上的患者痘痘復發,因此每日劑量與總累積劑量,不見得能影響到青春痘的復發率。還是建議等痘痘達到一定程度的控制,再決定何時停止服用。

每個人暗瘡的情況與治療的反應不一樣,因此A酸的劑量、該使用多久時間,還是得讓醫師調整追蹤。現在也有新的醫學實證支持低劑量的口服A酸療程 (每日每公斤體重約0.1~0.5毫克) ,以降低副作用。但低劑量療程的暗瘡復發率,尚有待觀察,需要服用的時間也可能較長。

A酸去印

暗瘡去印視乎暗瘡嚴重程度,如屬輕微暗瘡,可考慮外用過氧化苯、外用A酸、外用杜鵑花酸或外用抗生素等。「外用A酸是治療暗瘡的第一線藥物,可以溶解角質層,改善毛孔堵塞,去除粉刺和抑制發炎。較常用的是第三代A酸Adapalene,它相對於傳統第一代A酸的刺激性較小。而近年亦推出第四代A酸Trifarotene,主要針對皮膚內的A酸受體,對於中度面部及身體發炎和非發炎暗瘡都有效。」

但她提醒,外用A酸有機會局部刺激皮膚,導致皮膚泛紅、乾燥、灼熱感及光敏感性。而中度或嚴重暗瘡,可考慮口服藥物。

「例如中度暗瘡可考慮口服四環素類抗生素,或口服避孕藥治療(只適用於女性)。口服抗生素能有效抑制痤瘡桿菌滋生,並有消炎作用,服藥療程可能需要1至6個月或以上不等。」

如屬嚴重暗瘡,尤其是對口服抗生素治療反應不佳的患者,便可考慮口服A酸 Isotretinoin控制病情。劉醫生表示,「口服A酸能有效減低毛孔閉塞、減少油脂分泌,但有機會造成皮膚乾燥、影響血脂等副作用,孕婦或短期內計劃懷孕的女士不宜使用。女士須於用藥期間及停藥後3個月內避免懷孕,否則藥物會影響胎兒發育。」

過往研究顯示,若累積足夠的口服A酸治療劑量及治療時間,有機會根治暗瘡。皮膚科醫生一般建議累積總劑量達120 -150 mg/kg的療程,以減低療程結束後暗瘡復發的機會。雖然口服A酸療程有高達80%根治暗瘡的成效,但是仍然有約20%的患者有機會於兩年內暗瘡復發。