外用A酸幾耐見效？一文睇清：消粉刺、去痘印及改善毛孔的真實療程

外用A酸 Retinoic Acid一直被皮膚科醫生視為治療暗瘡與粉刺的「黃金標準」。不過，不少香港用家在開始使用後都會有同一個疑問：「外用 A 酸究竟幾耐先見效？點解初期反而爆痘、脫皮？」
其實，A酸並非即時見效的護膚品，而是一種影響皮膚細胞更新週期的醫學級治療。本文將從專業角度，為你全面解析外用A酸在消粉刺、淡化痘印及改善毛孔方面的實際藥效時間與正確期望。

什麼是外用A酸？

外用 A 酸屬於維他命 A 類衍生物（Retinoids），常見成分包括：

• Tretinoin（全反式維他命 A 酸）
• Adapalene（第三代 A 酸，刺激性較低）

其主要作用包括：

• 調節角質代謝，防止毛孔堵塞
• 加速皮膚更新
• 促進膠原蛋白生成

因此，外用 A 酸不只針對暗瘡，對粉刺、毛孔粗大及痘印亦有長期改善效果。

外用 A 酸幾耐見效？（分階段解析）

療程階段	預期效果與變化	專家建議與叮囑
第 1 – 4 週 (適應期)	• 出現「爆痘期」，粉刺暗瘡短暫增加 • 皮膚泛紅、乾燥、輕微脫皮	這是正常的「排毒反應」，底層粉刺正被推向表面，切勿此時停藥。
第 4 – 8 週 (見效初期)	• 黑頭與白頭粉刺明顯減少 • 新暗瘡生成速度減慢 • 膚質開始感覺平滑	消粉刺效果最先顯現，皮膚耐受力已逐漸建立。
第 8 – 12 週 (穩定期)	• 發炎性暗瘡大幅減少 • 紅色痘印（炎症紅斑）逐漸淡化 • 膚色趨向均勻	對紅色痘印有效，但啡色色素沉澱仍需更長時間處理。
第 3 – 6 個月 (膚質改造期)	• 毛孔細緻化，皮膚質感提升 • 出油量穩定下降 • 整體膚質更細滑、有光澤	毛孔改善屬於長期效果，需持之以恆方能維持最佳狀態。

外用A酸藥膏使用方式提示：(夜間適量使用，加強保濕防曬)

使用外用A酸痘膚零Differin初期容易有刺激性、接觸性皮膚炎的產生，開始用藥時患部會有紅腫、脫皮、乾燥及燒灼感，稱為”A酸性皮膚炎”，通常經過2-3週的適應期就會逐漸習慣。

在治療前2-4週內可能出現暗瘡惡化的”反彈現象”，特別容易發生在皮膚較薄或已化膿者。此時痤瘡症狀可能會暫時加重，粉刺及膿皰性痘痘增多，需要降低劑量到可以承受的範圍，並搭配口服藥品如抗生素合併治療。這些反應通常數週後便會消除。

每日用量通常一天一次到二次，需依照皮膚反應決定。初期建議少量塗抹，待適應後才可以增加使用劑量及濃度。對於較脆弱或較敏感的肌膚，可以兩天使用一次或一個禮拜兩次。使用後需加強保濕滋潤，搭配含有修復或微量皮質醇成分可以增加皮膚的適應性。

夜間睡前使用，是外用A醇較適合的方式。第一代的Tretinoin有光敏感性，在陽光下會有光毒性產生，只能在夜間使用。第二、三代的Isotretinoin與Retinoid雖然光敏感性降低，但是使用A酸後表皮對紫外線的防護力下降，在陽光曝露下會加重刺激敏感發生，最好還是夜間塗抹，白天配合使用防曬。

外用A酸對黏膜及皮膚脆弱處有較強的刺激性，切勿接觸到粘膜、眼睛、口唇及鼻孔，使用後手要洗淨。

口服A酸有導致胎兒畸型的現象，雖然外用A酸在懷孕時經由皮膚吸收在血中濃度極低，對懷孕時的生理狀況影響有限，但還是不建議孕婦使用。

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