保康絲 Propecia vs 適尿通 Dutasteride
目錄
前言
雄性禿 Androgenetic Alopecia是男性最常見的掉髮原因，而在所有口服治療藥物中，保康絲 Propecia與適尿通Dutasteride經常被拿來比較。不少患者都會問：「邊隻藥效果更強？副作用會唔會更大？我適合食邊一種？」
本文將從作用機制、臨床效果、副作用、安全性及適合族群等角度，為你專業比較 Propecia vs Dutasteride，幫助你作出理性選擇。
口服生髮藥基本介紹
保康絲（Propecia）
- 主要成分：Finasteride 1mg
- 原廠：默沙東（Merck）
- 核准用途：男性雄性禿
- 服用方式：每日一次
保康絲 Finpecia 1mg主要是抑制雄性賀爾蒙於毛囊內轉為更強效的賀爾蒙來抑制落髮。效果公認較Regaine為佳，但亦需長期服用，因為停藥雖然沒有Regaine之快速落髮，但是效果亦逐漸消逝。對前額凸和頭頂禿都有療效。
適尿通（Dutasteride）
- 主要成分：Dutasteride 0.5mg
- 原本用途：良性前列腺肥大
- 掉髮治療：屬於「非正式核准（Off-label）」使用
- 服用方式：每日一次（需醫師評估）
香港適尿通屬於TYPE 1 + TYPE 2 的5 ALPHA REDUCTASE INHIBITOR, 就藥理來說，適尿通應該要比保康絲有效。而研究結果似乎也是如此，在2014年，一個以適尿通0.5mg/D 使用於917個男性的大型研究發現，在使用24個星期後，不管是頭髮數目或頭髮粗細度都比保康絲1mg/D 更好(P<0.001)。其他的研究亦有類似的結果，而且副作用看來和保康絲差不多。
生髮效果
所以如果你已經吃保康絲一年以上但是效果不好，或者你想要比保康絲更好的效果，應該直接改使用適尿通，很高的機率會更有效，或者使用保康絲但想要效果更好，可以考慮加上每週一次或兩次的適尿通(此藥半衰期5週）。而這個藥在女性也有效，但研究相對較少。
哪一種比較適合你？（專家建議）
✔ 建議選擇 Propecia 的族群
- 初期或中期雄性禿
- 首次接受口服治療
- 重視長期安全性
- 希望副作用風險較低者
👉 Propecia 是最穩定、證據最完整的第一線選擇
✔ 可考慮 Dutasteride 的族群
- Propecia 使用 12 個月以上效果不佳
- 掉髮進展快速、DHT 影響明顯
- 願意接受較高藥效與潛在風險
- 必須在醫師嚴格監督下使用
保康絲/適尿通會影響懷孕或生育嗎？
這類藥物在醫學證實對胎兒是有害的，主要影響男性胎兒。若有備孕考量也會建議不論男女服用皆建議停藥 。於受孕後，男性可恢復服用生髮藥。另外生髮口服藥是可經皮膚吸收，所以建議服用完生髮藥物要用清水肥皂洗手再接觸幼童，也不要讓幼童觸碰到藥物。而適尿通是軟膠囊，除非不慎弄破不然沒有皮膚吸收的困擾。
延伸閱讀：保康絲Propecia：價錢、效果、副作用與購買藥房
延伸閱讀：dutasteride副作用
總結
雄性禿基因的確是需要長期抗戰的困擾，抗雄性禿的抗雄性禿保康絲propecia效果？都是相當重要的一環。而所有的生髮藥物都是對於還存在毛囊有幫助，若是已經沒有毛囊的地方則還是必須靠植髮手術。若是已經從落髮困擾變成禿頭的患者也不必擔心，利用植髮改善空洞區域再搭配抗雄性禿口服藥來保護好原生髮，就能大幅改善髮量稀疏的問題。
參考資料
臺大醫院-健康電子報 良性攝護腺肥大之藥物治療 PDF(Link)
